Smart Contracts en el Sector de la Salud




Centro de Información Jurídica de Buenos Aires. (2024). Jornada Smart Contracts. [Imagen digital]. Extraída de: https://cijur.mpba.gov.ar/novedad/5515# 


Catalina Guerrero Guzmán


El sector de la salud presenta diversas problemáticas relacionadas con su estructura y funcionamiento, tales como el manejo inadecuado de sus recursos, la falsificación de medicamentos, la información desarticulada e ineficiente ante la ausencia de un sistema único e interoperable, la falta de seguridad en la administración de datos clínicos y en la realización de ensayos e investigaciones médicas, la normatividad y organización compleja que pueden llegar a ser confusas, y la incapacidad del Gobierno para vigilar el cumplimiento de su regulación aplicable (Remolina, 2022).

Frente a las anteriores problemáticas, se presentan como una solución efectiva los contratos inteligentes, los cuales son una de las aplicaciones de la tecnología blockchain; por cuanto constituyen protocolos informáticos automatizados con la capacidad de ejecutar de forma segura las condiciones o acuerdos que le sean establecidos sin la necesidad de intervención de terceros. Por ende, su funcionamiento y sus cualidades (transparencia, inmutabilidad y descentralización), pueden brindar diversidad de utilidades al sector de la salud (Soltani, Zaman, Joshi y Sampalli, 2022).

En consecuencia, las utilidades expuestas han sido identificadas en el sector mencionado y como resultado se han desarrollado y planteado algunas aplicaciones de contratos inteligentes ejecutados en una blockchain con el objetivo de generar soluciones e impactos positivos, algunas de las cuales se enuncian a continuación:

1) Registro electrónico de historial clínico: la administración de este registro brinda seguridad en el almacenamiento y manejo de la información de los pacientes, a la vez que posibilita el intercambio de tal información con independencia del lugar de atención de los pacientes (diagnóstico colaborativo), debido a la interoperabilidad entre la tecnología blockchain y los prestadores de salud, asimismo gracias a la unificación de dichos registros médicos. Esta aplicación favorece la realización de estudios especializados a los pacientes y la mejora en tratamientos personalizados y específicos (Pava, Pérez y Niño, 2021).

2) Verificación de la cadena de suministro en la industria farmacéutica: se logra mediante un proceso de trazabilidad de los productos médicos y de registro de transacciones auditables (Mintic, 2020). El propósito de este proceso consiste en conocer toda la información relacionada con su producción, garantizar el cumplimiento normativo y supervisar las condiciones ambientales a las que son sometidos incluso durante su almacenamiento. El contrato inteligente que se ejecuta en esta aplicación tiene la capacidad de invalidar el producto médico cuando detecte que se presentan condiciones no permitidas (Campus Sanofi, 2022)

3) Dispositivos para el monitoreo de pacientes: Mediante el empleo de dispositivos de Internet de las Cosas (IoT) se puede obtener información clínica de pacientes en tiempo real y se utiliza una blockchain como la plataforma receptora de tal información con la capacidad de registrarla en el historial médico del paciente de forma segura e integra. Los contratos inteligentes en este caso se encargan de verificar la información de los dispositivos IoT y reportar eventos de desconexión o acreditar la efectiva transmisión de datos y ejecutar su debido registro (Dovale, 2018).

4) Generador de hábitos saludables: Existen diversas aplicaciones en el ámbito de la salud que emplean contratos inteligentes cuya ejecución esta soportada en blockchain, quienes tienen la función de automatizar bonificaciones en relación con el cumplimiento por parte de los usuarios de hábitos saludables, tales como la práctica de horas de ejercicio semanales y mantener determinados niveles de glucosa, colesterol o triglicéridos. Las bonificaciones consisten en incentivos en forma de monedas virtuales. De esta forma, se promueve que la administración y la gestión de la información médica pertenezca al propio paciente y que sea él quien decida sobre su tratamiento (Carretero, Tejeda y Moreno, 2018).

5) Gestión de datos en investigaciones y ensayos clínicos: Consiste en un registro de toda la información resultante de trabajos clínicos a través de la articulación de blockchain y contratos inteligentes, de modo que todo el proceso de documentación sea confiable y se garantice su inmutabilidad; evitando así alteraciones maliciosas, registros inconsistentes, sesgos y errores. De igual modo, este registro favorece el descubrimiento de fármacos y los avances médicos, reduciendo su tiempo de desarrollo (Tagde, Tagde, Bhattacharya, et al, 2021).

No obstante, aunque es muy valiosa la utilidad de las aplicaciones de contratos inteligentes y blockchain en el sector de la salud, también se han identificado desafíos que se deben enfrentar para lograr una correcta implementación de tales tecnologías en el ámbito indicado; los principales consisten en: a) el alto consumo de energía e impacto ambiental que demanda, b) los elevados costos de infraestructura, operación y mantenimiento, c) la escasez de mano de obra calificada para el desarrollo de las tecnologías y d) los vacíos legales respecto a la regulación de las tecnologías y la atribución de responsabilidad en caso de fraudes o fallas derivados de su uso (Borrego, 2018).

Por consiguiente, se han propuesto criterios para el fortalecimiento de la implementación de contratos inteligentes soportados en blockchain en el sector de la salud, entre ellos se destaca: a) el establecimiento de regulaciones y marcos de gobernanza al interior de las entidades, b) la integración incremental, en el sentido que la nueva solución tecnológica se articule y complemente con los sistemas existentes y c) la sensibilización, educación y diseño basado en los usuarios, de manera que obtengan un conocimiento sólido respecto a la solución tecnológica y las implicaciones de su uso para la propiedad de los datos, el acceso y la privacidad (Tinoco, 2024).

 

REFERENCIAS

Borrego, A. (2018). La revolución en la gestión de los datos de salud. Revista de la Sociedad Española de Informática y Salud. Núm. 128. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6383468

Campus Sanofi. (2022). Blockchain Healthcare. https://pro.campus.sanofi/dam/Portal/Spain/recursos/ehealth/ebook-blockchain/Tecnologia-Blockchain-CampusSanofi---Nueva-corporativa---Def.pdf

Carretero, P. Tejeda, P. y Moreno, A. (2018). Blockchain en Sanidad. Revista de la Sociedad Española de Informática y Salud. Núm. 128. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6383467

Dovale, A. (2018). Blockchain y el Sector Salud. Revista de la Sociedad Española de Informática y Salud. Núm. 128. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6383467

Ministerio de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones de Colombia. (2020). Guía para el uso y la implementación de tecnología de registros distribuidos (DLT/Blockchain) en el sector público. https://gobiernodigital.mintic.gov.co/692/articles-161810_pdf.pdf

Pava, R. Pérez, J. Niño, L. (2021). Perspectiva para el uso del modelo P6 de atención en salud bajo un escenario soportado en IoT y blockchain. Revista Tecnura de la Universidad Distrital Francisco José de Caldas. Vol. 25 Núm. 67. https://revistas.udistrital.edu.co/index.php/Tecnura/article/view/16159  

Remolina, C. (2022). Beneficios y limitaciones del Blockchain en contratos inteligentes en el sector salud. Una revisión de la literatura. Revista Cubana de Informática Médica. Vol 14 Núm. 2. https://revinformatica.sld.cu/index.php/rcim/article/view/543

Soltani, R.; Zaman, M.; Joshi, R.; Sampalli, S. (2022). Distributed Ledger Technologies and Their Applications: A Review. Applied Sciences 12, Núm. 15: 7898. https://doi.org/10.3390/app12157898

Tagde, P., Tagde, S., Bhattacharya, T. et al. (2021). Blockchain and artificial intelligence technology in e-Health. Environ Sci Pollut Res 28, 52810–52831. https://doi.org/10.1007/s11356-021-16223-0

Tinoco, C. (2024). Tecnología Blockchain aplicada en la medicina: una revisión sistemática. Revista Facultad de Medicina Humana URP. Núm. 24(1):144-161. http://www.scielo.org.pe/pdf/rfmh/v24n1/2308-0531-rfmh-24-01-144.pdf

 


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